ДО КОСТЕЙ
Я Соня. Мне 18. Уже 6 лет я страдаю расстройством пищевого поведения.
Мой диагноз-нервная анорексия. Этот проект о болезни, как о части жизни. Он для тех, кто хочет и может помочь людям с РПП.
Мой диагноз-нервная анорексия. Этот проект о болезни, как о части жизни. Он для тех, кто хочет и может помочь людям с РПП.
В 12 лет я впервые села на диету. Кажется, кто-то назвал меня толстой.Тогда я две недели только пила и совсем ничего не ела. Меня никто не останавливал в решении сбросить вес. Всем это казалось нормальным, ведь каждая девочка хочет быть хрупкой и лёгкой. Так принято.
Второй раз это случилось в 13. За три месяца я сбросила 30 килограмм. Я не могла наслаждаться жизнью как все нормальные люди. Мне казалось, что мои интересы выше их. Другим меня не понять. Отказ от еды-это путь к красоте.
В 14 я чуть не попала в больницу. Я весила 55 килограмм при росте 184 см.Мои волосы сыпались, зубы крошились. Мои родители обратились к психологу. Сейчас я понимаю,что он нёс чушь. Но тогда нужно было, чтобы кто-то наконец «разрешил» больному ребёнку поесть. Поесть без чувства стыда и отвращения к самому себе.
ИНТЕРВЬЮ С МАМОЙ
Как Вы справлялись с болезнью дочери?
Наталья,
47 лет, мама Сони
47 лет, мама Сони
Мы обратились в психоневрологический диспансер, но нам дали понять, что ребёнка поставят на учёт. Нас с отцом это очень напугало, и мы передумали.
Чувствовали ли Вы вину или стыд за то, что происходило с дочерью ? Если стыдились, то перед кем ?
Наталья,
47 лет, мама сони:
47 лет, мама сони:
Чувствовала вину за то, что ребёнок недоволен своей жизнью и внешним видом, а причина тому-моя генетика. Я сама склонна к полноте. Но своей вины в том, как я воспитывала её пищевое поведение я не видела и не вижу.
В 15-16 лет мой вес постоянно скакал от цифры к цифре. В один день он дошёл до 100 килограмм.
Я вышла на новый круг.
Я вышла на новый круг.
Какие мысли Вас посещали, когда дочь начала худеть второй раз?
Наталья,
47 лет, мама Сони
47 лет, мама Сони
Были мысли: «Раз ты делаешь такой выбор-делай. Посмотрим,что будет».
В 17 экзамены, стресс, недосып и эмоциональное выгорание создали идеальные условия для рецидива. Весь учебный год я не ела больше 1000 калорий в день, круглыми сутками занималась учёбой,думая,как хорошо мне будет в будущем. В «идеальном» будущем. Так я перестала чувствовать себя в настоящем.
В мае мой вес составлял 50 килограмм при росте 187 см. Тяжело давались обыденные дела, сил едва ли хватало на разговоры. Не знаю, как у меня тогда получилось успешно сдать ЕГЭ. Это был второй раз, когда меня собирались положить в больницу. Я понимала, что хочу жить.
В мае мой вес составлял 50 килограмм при росте 187 см. Тяжело давались обыденные дела, сил едва ли хватало на разговоры. Не знаю, как у меня тогда получилось успешно сдать ЕГЭ. Это был второй раз, когда меня собирались положить в больницу. Я понимала, что хочу жить.
Что Вы чувствовали в тот период?
Наталья, 47 лет, мама Сони
Мне было страшно.Я была в отчаянии, это было невыносимо для меня одной.
Однажды в гинекологическом кабинете мне сказали: «Ваша матка такого же размера, как у семилетней девочки. Она уменьшилась. Если так будет продолжаться, Вы никогда не сможете иметь детей».
Расскажите о самой запоминающейся ситуации с того периода и почему именно она.
Наталья,
47 лет, мама Сони
47 лет, мама Сони
Наверное, приём у врача эндокринолога, когда Соня стремительно худела в первый раз. Врач задрала её рубашку, всё тело было в волосах. Как оказалось, это произошло из-за гормонального сбоя. Меня поражали также другие симптомы:сухая и желтая кожа, тонкая, как пергамент,анемия, запоры, от которых ничего не помогало,ломкость волос и ногтей. Её лицо очень изменилось, до пугающего: череп, обтянутый кожей, зубы вперёд.
Но я помню и тот момент, когда дочь впервые за долгое время решила поесть. Она захотела вареников с картошкой.Муж тогда побежал в магазин за ними. Мне было очень радостно, всем нам. Такой положительный момент.
Но я помню и тот момент, когда дочь впервые за долгое время решила поесть. Она захотела вареников с картошкой.Муж тогда побежал в магазин за ними. Мне было очень радостно, всем нам. Такой положительный момент.
МНЕНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА
Константин Яценко
Психиатр,нарколог,психотерапевт,сексолог.Стаж работы – 20 лет, высшая категория, кандидат мед. наук.
Что стоит сделать родителю в первую очередь, если у ребёнка наблюдаются все признаки РПП ?
-Прежде всего, на мой взгляд, обратиться к грамотному врачу-психотерапевту. Именно к психотерапевту. Почему? Потому что психолог не обладает квалификацией решать соматические проблемы пациента, не знает, как работать с телом, а потому может усугубить проблему.
Дело в том, что нервную анорексию выделили как расстройство, но это прежде всего симптом. Если основой является «легкое» тревожное расстройство, то данную проблему решает психотерапевт. Если степень тяжести выше, то необходимо подключение медикаментозных препаратов. Если анорексия возникла на почве шизофрении и таких вытекающих как галлюцинации, бред,мания,то проблему должен решать психиатр.
Почему родитель часто предпочитает не замечать проблему своего ребёнка? Стыд, страх, вина или совсем иное чувство ?
-Родитель отождествляет себя с ребёнком. В сознании родителя: ребёнок-«это моё», а потому «мой ребёнок не может болеть». Почему так происходит ? Потому что тогда родителю нужно будет признать, что он где-то не досмотрел, не справился, в этом есть его вина. Это как пощёчина. Присутствуют мысли по типу: «Я не могу быть плохим родителем», «У меня не может быть ребёнка-анорексика»
Что ни в коем случае не стоит делать родителям анорексиков ?
-Самое плохое, что могут сделать родители-это ничего не делать. Надеяться на «оно само пройдёт» и не замечать проблему. Игнорировать по сути суицидальное поведение. Особенно пугает, когда родители игнорируют происходящее,когда дело доходит до таких вещей,как кетоацидоз*.
*Кетоацидоз (диабетический кетоацидоз, ДКА) - это неприятное и угрожающее жизни состояние, возникающее из-за гипергликемии и повышения уровня кетоновых тел.Симптомы:жажда,слабость, вялость,сонливость, пересохшие губы, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, диарея, сильный запах ацетона изо рта.
-Прежде всего, на мой взгляд, обратиться к грамотному врачу-психотерапевту. Именно к психотерапевту. Почему? Потому что психолог не обладает квалификацией решать соматические проблемы пациента, не знает, как работать с телом, а потому может усугубить проблему.
Дело в том, что нервную анорексию выделили как расстройство, но это прежде всего симптом. Если основой является «легкое» тревожное расстройство, то данную проблему решает психотерапевт. Если степень тяжести выше, то необходимо подключение медикаментозных препаратов. Если анорексия возникла на почве шизофрении и таких вытекающих как галлюцинации, бред,мания,то проблему должен решать психиатр.
Почему родитель часто предпочитает не замечать проблему своего ребёнка? Стыд, страх, вина или совсем иное чувство ?
-Родитель отождествляет себя с ребёнком. В сознании родителя: ребёнок-«это моё», а потому «мой ребёнок не может болеть». Почему так происходит ? Потому что тогда родителю нужно будет признать, что он где-то не досмотрел, не справился, в этом есть его вина. Это как пощёчина. Присутствуют мысли по типу: «Я не могу быть плохим родителем», «У меня не может быть ребёнка-анорексика»
Что ни в коем случае не стоит делать родителям анорексиков ?
-Самое плохое, что могут сделать родители-это ничего не делать. Надеяться на «оно само пройдёт» и не замечать проблему. Игнорировать по сути суицидальное поведение. Особенно пугает, когда родители игнорируют происходящее,когда дело доходит до таких вещей,как кетоацидоз*.
*Кетоацидоз (диабетический кетоацидоз, ДКА) - это неприятное и угрожающее жизни состояние, возникающее из-за гипергликемии и повышения уровня кетоновых тел.Симптомы:жажда,слабость, вялость,сонливость, пересохшие губы, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, диарея, сильный запах ацетона изо рта.
Как родитель может помочь ребёнку выйти в ремиссию?
Нужно быть рядом. Обязательно спросить: «Чем я могу помочь?»
Имеет ли место быть недобровольная госпитализация и подключение медикаментозных препаратов?
Здесь стоит обратиться к «ЗАКОНУ
О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ
от 2 июля 1992 года N 3185-I». Статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» гласит, что: Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ
от 2 июля 1992 года N 3185-I». Статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» гласит, что: Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Возможна ли при нервной анорексии устойчивая ремиссия, и что для этого потребуется?
Устойчивая ремиссия возможна, если мы лечим первопричину, а не анорексию, как ее следствие. Человеку также нужно найти иной способ получать удовольствие, ведь «не есть» намного проще, чем самореализовываться в хобби,работе,учебе. У человека, страдающего нервной анорексией, есть очень большой ресурс, который он тратит на то, чтобы не есть. Его нужно направить в другое русло.
Можно ли считать, что восстановление физического здоровья и набор массы тела-это большой шаг в сторону ремиссии?
Я так не думаю. Оценки, на мой взгляд, должны быть по шкалам тревоги и депрессии, по уровню социальной адаптации.
Дайте совет родителям анорексика, как можно облегчить процесс восстановления.
Я бы посоветовал проходить когнитивно-поведенческую психотерапию в паре, если мы говорим о матери и ребёнке. Важна не только поддержка близкого человека, но и коллективная проработка проблемы, потому что одному через это проходить сложно. Нужно быть «взрослым другом» для своего ребёнка.
О ПРОБЛЕМЕ ИЗНУТРИ
Всё моё окружение худело, это считалось нормальным и навязывалось. Когда мне понравился парень, первое,о чем я подумала, было: «Надо похудеть, чтобы ему понравится».
Если люди не хотели общаться со мной, то я была убеждена, что это из-за веса. Хотя, разумеется, то было не так.
Перепады веса очень сказались на мне морально и физически, я выглядела ужасно опухшей и подавленной.Люди подходили ко мне и спрашивали: «Всё в порядке? Тебе нужна помощь?». Переедания после длительных ограничений имели последствия.
Я была будто мертвая.
Я начала считать себя красивой, только выйдя в ремиссию. Я красивая, потому что счастливая.
Когда я попадаю в состояние стресса из-за внешних факторов, первое, что страдает, это моя ремиссия. Я могу неосознанно перестать есть, но всё-таки понимаю, что могу контролировать ситуацию и вовремя остановить рецидив. .
Я просто сдалась и поняла, что достигнуть моего «идеала» просто невозможно, поэтому оставила это.
Если люди не хотели общаться со мной, то я была убеждена, что это из-за веса. Хотя, разумеется, то было не так.
Перепады веса очень сказались на мне морально и физически, я выглядела ужасно опухшей и подавленной.Люди подходили ко мне и спрашивали: «Всё в порядке? Тебе нужна помощь?». Переедания после длительных ограничений имели последствия.
Я была будто мертвая.
Я начала считать себя красивой, только выйдя в ремиссию. Я красивая, потому что счастливая.
Когда я попадаю в состояние стресса из-за внешних факторов, первое, что страдает, это моя ремиссия. Я могу неосознанно перестать есть, но всё-таки понимаю, что могу контролировать ситуацию и вовремя остановить рецидив. .
Я просто сдалась и поняла, что достигнуть моего «идеала» просто невозможно, поэтому оставила это.
Я занималась художественной гимнастикой с детства, с четырёх-пяти лет. Мой тренер говорил мне и остальным девочкам: «Вы очень жирные, Вам нельзя есть». В 13 лет я наткнулась на сообщество в соц сети, культивирующее стремление к нездоровой худобе.
Мне хочется быть лучшей, быть лучше, чем я есть.Это деструктивное чувство перфекционизма, когда оно не мотивирует, а разлагает.Тебе всё время чего-то не хватает.Мне хочется, чтобы меня жалели. Я плачу, когда думаю, что цикл «переедание-похудение»-это порочный круг. Я испытываю перманентное чувство тревоги.Чувство, что что-то не так.
Для меня очень важно мнение отца. Его слова-это аксиома, это истина. Но он никогда не скажет мне, что я могу есть просто так, без чувства вины. У нас тяжелые отношения, потому что их было мало. Поэтому и хочется его внимания.
Моё расстройство определяет всю мою жизнь,порой рушит планы. Я должна принимать такие решения, чтобы мой вес был меньше на следующий день.
Мне хочется быть лучшей, быть лучше, чем я есть.Это деструктивное чувство перфекционизма, когда оно не мотивирует, а разлагает.Тебе всё время чего-то не хватает.Мне хочется, чтобы меня жалели. Я плачу, когда думаю, что цикл «переедание-похудение»-это порочный круг. Я испытываю перманентное чувство тревоги.Чувство, что что-то не так.
Для меня очень важно мнение отца. Его слова-это аксиома, это истина. Но он никогда не скажет мне, что я могу есть просто так, без чувства вины. У нас тяжелые отношения, потому что их было мало. Поэтому и хочется его внимания.
Моё расстройство определяет всю мою жизнь,порой рушит планы. Я должна принимать такие решения, чтобы мой вес был меньше на следующий день.
Проблемы начались в 12 лет. Однажды я зашёл в женскую раздевалку в школе и увидел, что у всех моих одноклассниц выросла грудь.Меня отталкивало женское тело. Тогда мне стало страшно, что всё это ждёт и меня, и я решил, что сделаю всё, чтобы этого не произошло. Поначалу я придерживался щадящей диеты: нельзя было есть сладкое, мучное, соленое, жареное ни в коем случае, пить много воды и много ходить.Это не было разрушительно, но постепенно длительность диеты увеличивалась, неделя переросла в месяцы.
Меня часто сравнивали с фарфоровой куклой,бабочкой,с чем-то хрупким и беззащитным. Люди тянулись ко мне, чтобы оберегать и быть рядом.
Я понимал, что занимаюсь саморазрушением, моя личность разлагается и от меня почти ничего не остаётся. Мой вес был 46-47 кг при росте 182. Начали отказывать ноги, появился авитаминоз. Были отёки: за ночь я мог отечь на 10 килограмм, так, что даже не мог нормально открыть глаза. Вся одежда впивалась в тело.Когда вес дошёл до такой критической точки, я перестал думать о других людях. Мне было все равно.
Я думал: «Неужели это вся моя жизнь?».
Я до сих пор очень странно отношусь к еде.У меня есть привычка покупать очень много продуктов, а потом не есть их и выкидывать.Я практически никогда не доедаю то, что ем.Если еда не эстетична, то я ее выкину.Если я хочу что-то конкретное, а этого под рукой нет, то не буду есть совсем.
Меня часто сравнивали с фарфоровой куклой,бабочкой,с чем-то хрупким и беззащитным. Люди тянулись ко мне, чтобы оберегать и быть рядом.
Я понимал, что занимаюсь саморазрушением, моя личность разлагается и от меня почти ничего не остаётся. Мой вес был 46-47 кг при росте 182. Начали отказывать ноги, появился авитаминоз. Были отёки: за ночь я мог отечь на 10 килограмм, так, что даже не мог нормально открыть глаза. Вся одежда впивалась в тело.Когда вес дошёл до такой критической точки, я перестал думать о других людях. Мне было все равно.
Я думал: «Неужели это вся моя жизнь?».
Я до сих пор очень странно отношусь к еде.У меня есть привычка покупать очень много продуктов, а потом не есть их и выкидывать.Я практически никогда не доедаю то, что ем.Если еда не эстетична, то я ее выкину.Если я хочу что-то конкретное, а этого под рукой нет, то не буду есть совсем.
В детстве я ходила на танцы, и мой тренер указывала мне на то, что нужно похудеть. Она говорила: «Ты выглядишь не как танцор».
Сначала я придерживалась «правильного питания», исключая быстрые углеводы. Но я видела, что это слишком долго. Тогда в ход пошли монодиеты: гречневая, шоколадная, огуречная. Я также сидела на питьевой около двух недель. Принимала много мочегонных таблеток, без которых у меня были отеки.
Мама находила упаковки от таблеток.Родители даже хотели положить меня в психиатрическую больницу. Тогда я решила заметать следы своих «преступлений». Моя мама и папа-люди старой закалки, я думаю, что им было бы стыдно, если бы окружающие узнали, что их дочь «не такая, как все» и лежит в реабилитационном центре
Я считала себя самым отвратительным и ужасным человеком на земле.Был селфхарм, из-за которого у меня остались шрамы на ногах и руках.
С тех пор осталась привычка очень много воды, много ходить, считать калории. И постоянно чистить зубы, потому что привкус пасты отбивал голод. Я могу почистить зубы 4 раза за день.
Сначала я придерживалась «правильного питания», исключая быстрые углеводы. Но я видела, что это слишком долго. Тогда в ход пошли монодиеты: гречневая, шоколадная, огуречная. Я также сидела на питьевой около двух недель. Принимала много мочегонных таблеток, без которых у меня были отеки.
Мама находила упаковки от таблеток.Родители даже хотели положить меня в психиатрическую больницу. Тогда я решила заметать следы своих «преступлений». Моя мама и папа-люди старой закалки, я думаю, что им было бы стыдно, если бы окружающие узнали, что их дочь «не такая, как все» и лежит в реабилитационном центре
Я считала себя самым отвратительным и ужасным человеком на земле.Был селфхарм, из-за которого у меня остались шрамы на ногах и руках.
С тех пор осталась привычка очень много воды, много ходить, считать калории. И постоянно чистить зубы, потому что привкус пасты отбивал голод. Я могу почистить зубы 4 раза за день.
Если Вам кажется, что ваш близкий болен, ему нужна помощь, то, пожалуйста, не будьте настойчивы. Всем, кто когда-то либо сталкивался с подобным, зачастую, очень тяжело говорить о своей проблеме.
Но как же тогда помочь? Как быть рядом и не навредить ?
Я постаралась создать «инструкцию» для общения с такими людьми.Я бы хотела, чтобы в самые сложные периоды моей жизни кто-то прочёл её.
Но как же тогда помочь? Как быть рядом и не навредить ?
Я постаралась создать «инструкцию» для общения с такими людьми.Я бы хотела, чтобы в самые сложные периоды моей жизни кто-то прочёл её.
ПАМЯТКА
Почитайте о расстройстве ,используя проверенные источники информации (Например: статьи на сайте «Справочник MSD. Профессиональная версия» на русском и “National Library of Medicine” на английском языке).Вы больше узнаете о симптомах и скрытых проявлениях болезни и вовремя заметите рецидив.
Порой открытый и честный разговор может многое изменить. Постарайтесь слушать и слышать своего собеседника, вникнуть в то, что он говорит. Не бросайте беседу на полпути и попробуйте прийти к общему решению, что делать дальше.
Каждый больной РПП проходит свой тяжелый путь. Лучше напрямую спросить, нужна ли ему поддержка сейчас, чем просто предполагать. Постарайтесь не быть настойчивыми.
Изучите тему
Поговорите
Спросите: "Чем я могу помочь?"
Как помочь человеку с РПП
Избегайте фраз по типу: «ты сам виноват». Помните, что больной живёт так не по своей воле. Он во многом зависит от своего расстройства.
Не стоит поднимать эти темы, если Вы не хотите спровоцировать триггер для больного РПП. В мире очень много других тем для бесед, Вы обязательно найдёте подходящую ;)
Это может звучать странно, но, готовя больному более «здоровую» пищу в маленьком объеме,Вы только даёте РПП прогрессировать, но не помогаете. Готовьте ему, как себе.
Не обвиняйте
Избегайте разговоров о культуре питания и фигуре
Не потакайте расстройству
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Проводите время вместе
Зовите таких людей погулять, посидеть в кафе или посмотреть фильм в компании. Им действительно важно быть в контакте с родными и друзьями, чтобы не чувствовать себя одиноко и подавленно. Именно такие моменты помогают на время забыть о болезни.
Скажите,что любите и нуждаетесь в нём
Это простые, но такие нужные слова. Напомните близкому, как много он значит для Вас и этого мира. Скажите, что он важен и дорог.
Не обесценивайте
Одни из худших фраз для больного РПП: «ты всё себе выдумал», «это не проблема», «просто поешь». Поймите, РПП-это болезнь, не выдумка. Никогда не стоит обесценивать опыт другого человека. После такой «помощи», близкий замкнётся в себе и перестанет доверять Вам свои переживания.
Ставьте себя на первое место
Тяжело оставаться в порядке, когда видишь страдания родного человека. Не забывайте о себе, заботьтесь о своём ментальном и физическом здоровье. Вы не можете помочь другому выздороветь, если сами морально истощены
Я надеюсь, что этот проект поможет людям, неравнодушным к болезни близких. Я верю, что Вы справитесь и найдёте верный подход. Им нужна Ваша поддержка.
Софья Бондарева
автор проекта
